IL PROGRESSIVO ED INESORABILE DEFICIT DI GH IN ETA’ ADULTA


I Livelli più alti di GH coincidono con la pubertà. Successivamente la concentrazione di GH nel sangue cala del 15% ogni 10 anni (1; 2).

Come conseguenza il GH di una persona adulta è ridotto alla metà (3).

Il declino può essere anche molto più rapido, fino al 50% ogni sette anni (4).

Circa il 35% degli uomini oltre i 60 anni ha un deficit di GH (5).

Il GH esercita i suoi effetti attraverso un gruppo di proteine chiamate somatomedine, di la più nota è la somatomedina C o IGF-1.

L’IGF 1 (fattore di crescita insulino simile) è un ormone con una struttura simile a quella dell’insulina. La secrezione di GH (ormone della crescita) stimola la sintesi di IGF-1 nel fegato e negli altri tessuti.

E’ più stabile del GH in quanto non varia durante il giorno, a seconda della dieta e dell’attività fisica, per cui la sua rilevazione è più significativa di quella del GH. un valore basso di IGF 1 richiede ulteriori test per determinare se la secrezione di GH sia anomala.

L’GF-1 si riduce per effetto della malnutrizione, nel corso di malattie epatiche e di ipotiroidismo.

Diversi fattori possono influenzare la produzione di IGF-1 (6).

  1. Rudman D, Kutner MH, Rogers CM. Impaired growth hormone secretion in the adult population: relation to age and adiposity. J Clin Invest 1981; 67 (5): 1361-1369
  2.  O’Connor KO, Stevens TE, Blackman MR. GH and aging. In: Juul A, Jorgenson JOL, eds. Growth Hormone in Adults. Cambridge, UK: Cambridge University Press; 1996.
  3. . Giustina A, Veldhuis JD. Pathophysiology of the neur
  4. Iranmanesh A, Lizarralde G, Veldhuis JD. Age and relative adiposity are specific negative determinants of the frequency and amplitude of growth hormone (GH) secretory bursts and the half-life of endogenous GH in healthy men. J Clin Endocrinol Metab. Nov 1991; 73 (5): 1081-1088.
  5. oregulation of growth hormone secretion in experimental animals and the human. Endocr Rev 1998; 19 (6): 717-797.
  6. Rudman D, Feller AG, Nagraj HS, et. al. Effects of human growth hormone in men over 60 years old. N. Engl. J. Med. 1990; 323 (1): 1-6.
  7. Bogin, B.; Hermanussen, M.; Blum, W.F.; Aßmann, C. Sex, Sport, IGF-1 and the Community Effect in Height Hypothesis. Int. J. Environ. Res. Public Health 2015, 12, 4816-4832.